Фетоплацентарна недостатність

Плацента під час вагітності виконує багато головних функцій, але основне – вона служить сполучною ланкою між організмом мами і малюком. Через плаценту до дитини надходить кисень і всі поживні речовини, потрібні для його зростання.

Крім того, плацента виробляє особливі гормони вагітності, які перебудовують організм мами не надають статися викидня. Основні з них – прогестерон і хоріонічний гонадотропін (ХГЧ).

Якщо з якоїсь причини робота плаценти порушена, то розвивається синдром фетоплацентарної недостатності (фето значить "плід"). При цьому зменшується надходження поживних речовин і кисню від мами до малюка, сповільнюється його зростання і розвиток.

Причини і фактори ризику

Що може призводити до погіршення функції плаценти:

Ускладнення вагітності у мами: гестоз, цукровий діабет, високий тиск;

Інфекції: статеві інфекції, герпес, застуда і незвичайно їх загострення під час вагітності;

Зниження гемоглобіну у мами (анемія);

Підвищення в’язкості крові;

Зниження надходження кисню в кров при хронічних захворюваннях (пороки серця, бронхіальна астма та ін.);

Зміни в матці: міома, ендометріоз, запалення матки, помилкове будова і ін.)

Неправильне прикріплення плаценти (передлежання плаценти);

Шкідливі фактори навколишнього середовища: отруйні речовини, забруднення повітря, води та ін .;

Стреси, психоемоційне напруження недосипання і інші.

Підвищують ризик розвитку фетоплацентарної недостатності наступні причини:

Аборти, вискоблювання, хірургічні операції на матці до вагітності;

Недоліковані інфекції, особливо статеві інфекції, ендометрит;

Куріння при вагітності;

Хронічні хвороби, які посилюють кровообіг: пороки серця, бронхіальна астма та ін .;

Нервова напружена робота;

Проживання в екологічно несприятливих регіонах;

Вік до 18 і після 35 років.

Можливі наслідки

Порушення роботи плаценти негативно позначається спочатку на малюка. Поганий обмін речовин в ній призводить до гіпоксії (кисневого голодування) плода, у нього сповільнюється зростання і розвиток.

Діти, що випробували фетоплацентарну недостатність і гіпоксію в утробі, більше схильні до родовим травм і схильні частіше хворіти.

У мами при ФПН виростає ризик пізнього токсикозу: завищеного тиску, порушення роботи нирок, набряків. Тут виникає порочне коло: гестоз сам по собі призводить до порушення роботи плаценти, а воно в свою чергу збільшує прояви гестозу.

Крім того, при погіршенні функції плаценти знижується рівень що виділяються нею гормонів, знижується рівень ХГЧ і прогестерону. Недостатня кількість гормонів вагітності може призвести до небезпеки викидня або до ранніх пологів.

Як діагностується фетоплацентарна недостатність

Діагноз ФПН можна поставити лише тоді, коли розвинеться сама плацента, іншими словами не раніше 12-13 тижнів вагітності (кінець першого триместру). До цих термінів розмовляти про порушення роботи плаценти помилково, тому що вона ще цілком не сформована.

Характерних симптомів ФПН не існує. Вона може нічим себе не проявляти і проходити абсолютно непомітно для майбутньої мами. У важких випадках можна побачити тісніше її наслідки – гіпоксію і відставання в розвитку плода.

Гіпоксію можна підозрювати по млявим і найбільш рідкісним рухам малюка в матці. Перед цим традиційно на короткий час його активність збільшується, руху стають різкими і хаотичними, а пізніше вщухають. Лікар може знайти гіпоксію по рідкісному серцебиття плода під час прослуховування животика.

На наступній стадії при важкій плацентарної недостатності починається затримка розвитку плода. Вона проявляється невідповідністю розмірів животика даного терміну, відставанням росту малюка за даними УЗД, змінами в навколоплідних водах.

Для чіткої діагностики вживаються всі доступні способи:

УЗД плоду, плаценти – може показати невідповідність розмірів плода даного терміну, відмінності у розвитку окремих органів, зменшення розмірів плаценти або порушення в ній;

Допплерометрия – може показати уповільнення кровотоку в плаценті або по маткових артеріях;

КТГ після 28 тижнів – може показати стан серцевої системи малюка і його активність.

Лікування фетоплацентарної недостатності

Легкі стадії ФПН можна лікувати вдома. Для цього необхідно створити спокійну обстановку, дрімати не менше 8 годин на день, не нервувати, багато гуляти. Виконання лише цих умов тісніше допоможе відновити обмін речовин в плаценті і збільшити приплив кисню.

Чи не найменш важливо провести ретельне зцілення того хвороби, яке могло викликати порушення в плаценті – гестоз, підвищений тиск, інфекції. Хронічні хвороби найкраще вилікувати до початку вагітності.

При виявленні небезпеки здоров’ю малюка необхідно лягати в клініку. У лікарняних умовах доступні найбільш докладні способи обстеження, воно проводиться більш ретельно, чим в поліклініці.

При необхідності майбутній мамі можуть призначити лікувальні препарати, що покращують кровотік в плаценті.

Курантил – пігулки, зменшують в’язкість крові, покращують кровотік;

Актовегін – продукт з крові телят, покращує засвоєння кисню клітинами плаценти. Може вводитися внутрішньовенно і внутрішньом’язово;

Трентал – покращує плинність крові, розширює дрібні судини і капіляри, чим покращує обмін речовин в плаценті;

Більшість майбутніх мам з ФПН народжують самостійно. У суворих випадках, якщо гіпоксія у малюка нарощується, а лікування не призводить до результату, лікарі можуть запропонувати операцію кесаревого розтину або стимуляцію передчасних пологів.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code