Переривання вагітності за медичними показаннями

Вагітність – складний процес, пов’язаний з формуванням нової функціональної системи "мати – плацента – плід". Під час виношування дитини відбуваються зміни з боку всіх органів і систем, і спрямовані ці зміни на створення оптимальних умов для розвитку плода. З це статті ви дізнаєтеся, за якими медичними показаннями проводиться переривання вагітності.

Чим викликана загроза переривання вагітності у жінки?

Існує ряд протипоказань, тому що деякі захворювання матері можуть несприятливо позначатися на внутрішньоутробному стані плоду. Нижче наводиться ряд хвороб, на тлі яких наступ і збереження плода вважається небажаним.

Вплив інфекційних захворювань:

  1. В першу чергу показанням до переривання вагітності є активні форми первинної туберкульозної інфекції.
  2. Показанням до переривання вагітності в перші 12 тижнів є поширений деструктивний процес у легенях, що погано піддається лікуванню, якщо він вже загострювався під час попереднього виношування.
  3. При важких формах вірусних гепатитів випадки смерті у жінок в положенні в 3 рази вище. Найчастіше це доводиться на останній триместр. При гепатиті В можливе інфікування плода в третьому триместрі і в пологах.
  4. При сифілісі відбувається інфікування плода. Активне противосифилитическое лікування краще проводити в ранні терміни, тому що патологічні зміни в органах і тканинах відбуваються на 5-6-му місяцях. За цієї умови можливе не переривати, а забезпечити народження здорової дитини.

Краснуха є особливо небезпечною інфекцією. Вона призводить до розвитку множинних вад розвитку (таких, як катаракта, глаукома, глухота, вроджені вади серця). При виявленні краснухи за медичними показаннями здійснюється штучне переривання вагітності. Для запобігання цьому бажано зробити щеплення проти краснухи за 3 місяці до початку зачаття. Злоякісні новоутворення практично будь-яких локалізацій є протипоказанням, тому що виношування дитини може стимулювати зростання пухлин. При захворюваннях ендокринної системи медичним показанням до переривання вагітності служить важка форма тиреотоксикозу, так як вона може призвести до розвитку серйозних ускладнень у матері і плоду. Але в даний час розроблені ефективні методи консервативного лікування токсичного зоба.

Цукровий діабет

Протипоказанням до зачаття служить наявність у обох батьків цукрового діабету, також його инсулино-резистентних і лабільних форм, наявність прогресуючих судинних ускладнень цукрового діабету, поєднання цукрового діабету та активного туберкульозу легенів.

Протипоказання до виношування вагітності

Показанням до переривання вагітності можуть бути такі хвороби, як гиперпаратиреоз, гіпопаратиреоз, нецукровий діабет, хвороби надниркових залоз в активній фазі.

При захворюваннях крові – апластичної анемії (різке зниження продукування клітин крові кістковим мозком) і гемоглобінопатії (зміна структури гемоглобіну), лейкозах, пов’язаних з високою материнською і перинатальною смертністю, – виношування дитини протипоказана.

При неврологічних недугах можуть служити спадкові, дегенеративні та запальні хвороби нервової системи (розсіяний склероз, міопатії, міастенії).

Необхідно переривати вагітність при виявленні ретиніт, встановленні відшарування сітківки будь-якої етіології.

Медичним показанням до переривання вагітності є злоякісний перебіг міопії.

Показанням до переривання вагітності при захворюваннях серцево-судинної системи служать ознаки декомпенсації будь-яких серцевих вад, тому що зачаття може зробити негативний вплив на гемодинаміку; а також такі захворювання, як міокардит, кардіосклероз, міокардіодистрофія, що супроводжуються ознаками серцевої недостатності, вираженими порушеннями серцевого ритму; аневризми аорти.

При гострому гломерулонефриті, при загостренні хронічного, а також при будь-якій формі хвороби нирок з хронічною нирковою недостатністю виношування немовляти протипоказано. Але якщо з часу гострого гломерулонефриту пройшло більше 1 року, медичних протипоказань немає. При хронічному гломерулонефриті жінці призначають дієту, симптоматичне лікування артеріальної гіпертензії, набряків. Якщо на тлі сечокам’яної хвороби розвинулася ниркова недостатність, то виношування немовляти переривається.

Гінекологічні захворювання, такі, як:

  • рак шийки матки (швидке його розвиток),
  • пухлини яєчників (особливо в разі виявлення під час гістологічного дослідження злоякісного росту пухлини),
  • міома матки (великі вихідні розміри пухлини, швидкий її зростання, розташування міоматозного вузла в області шийки матки, наявність ознак порушення кровообігу в вузлі).

є приводом для аборту.

Переривання вагітності за медичними показаннями

Акушерськими показаннями для переривання вагітності є:

  • гестационная трофобластичної хвороба (розростання тканини хоріона, що приводить до загибелі ембріона),
  • гестоз, що не піддається лікуванню;
  • вроджені вади розвитку та спадкові захворювання, діагностовані під час виношування дитини;
  • прийом в період виношування лікарських засобів, що мають ембріо- і фітотоксичної дією.

Фізіологічні стану (стан фізіологічної незрілості – вік до 16 і стан згасання функції репродуктивної системи жінки – вік старше 45 років) є ще одним медичним показанням для переривання вагітності.

Незважаючи на численний список викладених протипоказань, в кожному конкретному випадку необхідні індивідуальний підхід і консультації фахівців. Крім того, сучасна медицина ставить під сумнів абсолютність багатьох свідчень до переривання.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code